病案室质量控制人员对全院所有出院病案的三级终末质量进行控制，实施PDCA循环管理，对病案质量管理当中存在的因素进行总结。具体为：①计划阶段(plan)：调查当前病案管理的情况，找出病案管理不足的原因：一级质控把关不严、医院住院病案质量评价表的具体内容不明确、培训不到位、培训效果不理想等;②执行阶段(do)：○a提升病案质量控制的教育强度，提升科室质控人员对于病案质控的水平，全员病案质控的工作十分复杂，只依赖质控人员进行把关的难度比较大，因此，各个科室病历书写人员都要对疾病分类、手术分类以及相关的法律法规进行熟悉至关重要，可以通过不同的方式来提升相关的知识的培训。提升岗前培训的实际效果，或者可以通过QQ群等方式来进行专题讲座等。让临床医生或者质控人员树立优秀的态度，纠正病案质量与自身无关的错误观念，逐步将病案质控管理工作的质量提升;○b对各级人员的职责进行明确。对规章制度进行细化，建立并完善质控管理制度。对质控人员的岗位职责进行明确的规定，明确自身的责任，合理的对工作程序进行安排，在各项管理工具当中进行应用，总结并分析问题，将质控工作落到实处，发现问题及时对相关人员进行问责，逐步提升病案质量的管理强度;○c及时将工作的结果进行分享，在进行奖励或者惩罚时要落到实处，利用管理工具对当前的情况进行分析，找出其中存在的质量问题，根据存在的问题进行分析，找出有效的对应措施，将检查的结果利用数值表示出来，将其分享供大家学习和探讨。另外 ......