上述研究證实了使用靶向NGS检测肺癌中的ctDNA的可行性，尤其是在初始分子评估和监测等方面表现出良好的敏感性和特异性，并且具有多样本平行检测、检测速度快和适用范围广等特点。

    2对ctDNA中的EGFR突变结果的分析

    警惕ctDNA测定的低敏感性(组织阳性患者出现的假阴性结果)和特异性(组织阴性患者出现的假阳性结果)情况。在复发的肿瘤组织中，p.T790M突变的异质性分布限制了ctDNA检测的准确性[42，43]。肿瘤异质性分布影响检测结果质量;在AURA实验中，血浆来源的ctDNA中检测为p.T790M阴性，而组织样本中p.T790M阳性，但阳性结果组具有更高的客观反应率和更长的中位无进展生存期[32，33]。血浆假阴性结果干扰ctDNA检测的可靠性。

    尽管存在上述问题，血浆检测法在EGFR活化或耐药性突变等方面的检测还是非常可靠的 ......