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编号:13391476
胫骨平台骨折的诊疗(3)
http://www.100md.com 2019年2月19日 《医学信息》 2019年第7期
     对于累及双髁的复杂胫骨平台骨折,关节面解剖复位、双钢板坚强固定一直以来都是金标准。以往的膝前正中入路因软组织剥离广泛,术后并发症较多,大多数学者已弃用。目前对此类骨折多采用前外侧-后内侧联合入路,可同时处理双髁骨折。对于累及后柱的双髁骨折,部分学者提出使用后方偏内侧倒“L”型切口联合前外侧切口[33,34],相较于后内侧入路,后方倒“L”切口对后柱的显露更佳,便于复位固定,取得了较满意的疗效。在内固定物选择上,锁定加压钢板(LCP)以及微创经皮钢板固定技术(MIPPO)、微创内固定系统(LISS)可以有效地降低软组织并发症的发生。Raza H的一项回顾性研究显示[35],使用MIPPO技术及LCP治疗胫骨平台骨折能提供较好的治疗效果,更适用于严重的粉碎性骨折以及骨质疏松性骨折的治疗。

    部分学者提出使用单独外侧 LCP 以及LISS钢板来治疗复杂胫骨平台骨折 ......
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