2 DWI信号强度对SHCC定性诊断及肿瘤分化程度诊断的意义

    DWI对组织微环境的变化敏感，能够通过DWI中的信号强度及表观扩散系数ADC值客观反映病变内水分子的扩散情况。HCC肿瘤细胞致密，水分子的扩散活动受限，在DWI上通常表现为高信号或稍高信号，ADC图表现为低信号。DWI对扩散受限病变具有较高的敏感度，常规MRI不能显示的微小病变能够清晰显示。杨蓓等的研究显示，当b值取400 s/mm2时，DWI对小肝癌诊断的敏感度为88.4%，高于常规MRI的75.4%[1]。岳征等对359例患者、444个病灶的DWI诊断结果进行Meta分析，得出的DWI汇总的灵敏度91%，汇总特异度为91%[2]。徐安波等[3]与刘岩[4]分别对DWI和增强MRI对SHCC的检出率进行对比，DWI的检出率分别为81.55%、80.74%，增强MRI检出率分别为84.52%、85.93%，两组研究得出DWI与增强MRI单独应用于SHCC检出方面无明显差异，而DWI与增强MRI联合应用检出率要由于两者单独应用。

    肉眼评估DWI信号强度易受到邻近组织影响缺乏准确性、客观性，因此部分学者对病变的信号强度值(SI)、病灶与正常肝组织信号强度比值(RCR)进行分析 ......