IVIM不需要使用对比剂，D值能将正常组织和肿瘤组织的水分子扩散程度、微循环血流灌注情况进行量化显示，为临床医师提供更加准确客观的诊断依据。Choi IY等[16]研究发现，b=0，900 s/mm2时，与传统ADC值相比，D值和F值能够更好的鉴别 HCC和肝内胆管癌，而且D值能够区分肝脏恶性肿瘤的存活组织区、坏死区和纤维化，并且与肿瘤坏死程度具有明显的相关性。周悦[17]等研究显示，在SHCC的诊断中，D值在区分肿瘤边界与正常肝脏组织具有最高的效能，要优于ADC值、D*值及F值。IVIM能够对于肝硬化结节与SHCC进行鉴别诊断，黄梦娜[18]研究发现，肝硬化结节组的ADC值、D值及D*值均明显高于SHCC组，D值的诊断效能与传统ADC值相近，两者明显高于D*值，而平均F值肝硬化结节组与SHCC组无明显差异。中低分化肝癌即使肿瘤体积较小，多数已经对微血管形成侵犯，在选择治疗方案时应该考虑到其恶性程度。李宏翔等[19]应用IVIM对微血管侵犯阴性组和阳性组进行比较发现，阴性组ADC值和D值均高于阳性组，且D值的诊断效能最好，D值閾值为1.02×10-3 s/mm2时，敏感度达到94.4%，能够在术前对肝癌微血管侵犯进行一定的预测作用。

    5 DWI对肝癌预后评估及术后复发诊断中的应用

    HCC的预后情况与肿瘤的大小、分化程度、肝内转移的发生及血管侵犯情况等多种因素相关 ......