1.2品管圈实施方法

    1.2.1成立品管圈小组并确定主题 建立由11名院内危重病组的护士组成品管圈。采用品管圈活动主题矩阵表，从参与护士重视程度、重要性、迫切性和本圈员的能力4个方面进行评价，以评价法进行主题评价、选题，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题：“降低护士对深静脉血栓风险评估的差异率”。本次活动圈名为同心圈，寓意同心取通心的谐音，所有静脉回流至心脏，畅通无阻。同时指所有人同心协力照护患者。通过品管圈步骤，制定活动日期、圈员工作分配及计划表，于2017年3～8月对全院护士进行品管圈活动。

    1.2.2现状调查 每两个圈员为一组，共分成5组，于2017年3月13日～3月26日，以实地查看及访谈的形式对全院护士进行调查。调查内容：护士对Autar评分的理解，以及给出一个固定病例，让护士对这名患者进行Autar评分。调查要求：每个科调查N1、N2、N3三个层级护士各1名，共18个科室参与调查，共计54人次。调查结果：各层级护士对Autar评分表理解46.30%有差异，其中差异最高的项目有高危疾病、外科手术。结论：通过现状调查，根据80/20法则，发现护士对Autar评分表中高危疾病、外科手术、特殊风险、创伤4项评估时存在疑惑、差异，见图1。因此本圈将改善重点定位这4项。

    1.2.3目标设定 ①现状值=(最高分-最低分)/总人数×100%=(36-18)/54×100%=33.33% ......