心脏磁共振定量成像评价心肌疾病的应用(3)
2.3延迟强化的临床应用2.3.1 LGE在缺血性心肌病中的应用 梗塞面积是评价发生心肌梗死后心肌坏死程度的标志,延迟强化的梗死心肌面积与组织病理学确定的基本相符,量化后的心肌LGE面积是心肌梗死预后的独立预测因子[11]。然而最近的文献表明,LGE成像获得图像中的梗塞面积评估急性心肌梗死的价值有限,与组织病理学相比,它高估了实际的梗死面积,梗塞所见的面积大小变化也不一定代表细胞外基质的改变[12]。
2.3.2 LGE在非缺血性心肌病中的应用 非缺血性心肌病是与机械或心电功能障碍相关的多种心肌疾病,以异常的心室肥大或扩张为特点,与动脉粥样硬化无关。非缺血性心肌病的病因可能是遗传性、获得性或继发于全身性疾病,具有高度可变的临床表现和预后。尽管左心室射血分数(LVEF)、室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和NYHA心功能分级都是公认的心脏病死亡预测因子,但越来越多的证据表明,LGE成像为非缺血性心肌病的风险分层提供额外的信息。Poyhenon P等[13]对主要表现为室性心律失常和充血性心力衰竭的非缺血性心肌病患者进行LGE成像研究表明 ......
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