基于CDR的医院感染闭环管理应用(2)
3医院感染闭环管理
通过CDR的建立及应用，采集HIS、电子病历、LIS、移动护理、手术麻醉等多个系统数据，提供了各个医疗环节的实时信息，为建立动态医疗信息计算机监控和管理创造了条件。通过HIS、电子病历系统、院感监测预警系统、院感上报系统多系统的综合应用，建立一套医院感染控制闭环信息体系，对全院感染相关信息进行提取、整合，将纷繁复杂的纵横逻辑关系进行科学的加工分析处理，形成医院感染管理要求的各种监测数据，为感染的预防和控制提供可靠依据，做到对医院感染发现、判断、处置、追踪、控制、审核的全程管理[6，7]。
通过病例上报、实时监控、病例查询、病例审核、病例登记、病例处理等环节的管理，实现对医院感染的闭环管理流程，其中涉及HIS、电子病历、CDR、院感等多个信息系统，院感闭环管理流程图见图1。
院感闭环管理基本功能：①感染病例上报：医生在临床工作中发现医院感染病例，通过电子病历系统向医院感染控制部门上报感染病例;②自动检测感染信息：院感管理人员通过基于CDR的院感预警系统自动监控院内感染情况，及时发现疑似感染病例;③查看感染患者病历：院感预警系统发现疑似感染患者，通知院感管理人员，院感管理人员通过CDR系统查看疑似感染患者的病历信息、检验检查信息;④随访确认是否感染：院感管理人员根据需要到预警地区进一步确认患者是否院内感染;⑤取消/继续院感追踪：若不确定是院内感染将继续追踪患者感染情况，如确定不是院内感染就取消追踪;⑥通知科室负责人处理：确定为院内感染，院感管理人员通过院感系统通知科室负责人感染病例[8];⑦感染处理：科室医生根据感染控制措施对感染病例进行处理;⑧上报处理情况：医生将处理方法、过程、结果上报院感管理人员，院感管理人員也可以通过系统跟踪科室处置情况;⑨审核处理结果：院感管理人员在院感系统中审核医生对感染病例的处理结果。
, 百拇医药
4总结
基于CDR的院感闭环管理流程，通过对多系统的整合，能及时将全部出院患者的信息资料进行保存，保证了数据的准确性和可靠性以及应用效果，并理顺了工作流程，提高了医院感染控制管理质量。充分利用CDR作为数据资源，多系统协作，通过信息的采集、储存与传输应用手段的自动化，为获取医院感染发病率、抗菌药物使用率等医院感染相关信息提供了直接而完整的数据，提高医院感染管理水平，提高医院感染管理专职人员的工作效率、医疗质量。
参考文献：
[1]马霞萍.PDCA循环在医院感染管理质量控制工作中的应用[J].山西大同大学学报：自然科学版，2016，32(6)：57-60.
[2]张莉萍.以等级医院评审为契机探索医院感染管理新模式[J].现代医院，2015，15(11)：93-94.
, 百拇医药
[3]金玉娟.医院感染的质量控制与管理探讨[J].中医药管理杂志，2016，24(12)：27-28.
[4]孔繁琳.信息预警监测系统在医院感染管理中的作用[J].中国伤残医学，2014，22(7)：278-279.
[5]卢长伟，王毅琳，李景波.区域医疗数据中心构建及实践探讨[J].中华医院管理杂志，2017，33(3)：209-211.
[6]王群.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(2)：184-185.
[7]呼和.持续质量改进在医院感染管理中的应用评价[J].内蒙古医学杂志，2016，48(4)：478-479.
[8]李燕，王元芝，高岸英，等.医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26(5)：1170-1172.
收稿日期：2019-1-11;修回日期：2019-1-25
编辑/成森
基金项目：国家重点研发计划-疾病表型数据标准化技术体系建设(编号：2016YFC0901703)
作者简介：刘文军(1973.10-)，男，北京人，本科，工程师，主要从事医院信息化管理工作
通讯作者：王天兵(1970.10-)，男，陕西西安人，博士，副教授，主要研究方向为骨创伤、医院管理, http://www.100md.com(刘文军 张东湖 黄锋 王天兵)
通过CDR的建立及应用，采集HIS、电子病历、LIS、移动护理、手术麻醉等多个系统数据，提供了各个医疗环节的实时信息，为建立动态医疗信息计算机监控和管理创造了条件。通过HIS、电子病历系统、院感监测预警系统、院感上报系统多系统的综合应用，建立一套医院感染控制闭环信息体系，对全院感染相关信息进行提取、整合，将纷繁复杂的纵横逻辑关系进行科学的加工分析处理，形成医院感染管理要求的各种监测数据，为感染的预防和控制提供可靠依据，做到对医院感染发现、判断、处置、追踪、控制、审核的全程管理[6，7]。
通过病例上报、实时监控、病例查询、病例审核、病例登记、病例处理等环节的管理，实现对医院感染的闭环管理流程，其中涉及HIS、电子病历、CDR、院感等多个信息系统，院感闭环管理流程图见图1。
院感闭环管理基本功能：①感染病例上报：医生在临床工作中发现医院感染病例，通过电子病历系统向医院感染控制部门上报感染病例;②自动检测感染信息：院感管理人员通过基于CDR的院感预警系统自动监控院内感染情况，及时发现疑似感染病例;③查看感染患者病历：院感预警系统发现疑似感染患者，通知院感管理人员，院感管理人员通过CDR系统查看疑似感染患者的病历信息、检验检查信息;④随访确认是否感染：院感管理人员根据需要到预警地区进一步确认患者是否院内感染;⑤取消/继续院感追踪：若不确定是院内感染将继续追踪患者感染情况，如确定不是院内感染就取消追踪;⑥通知科室负责人处理：确定为院内感染，院感管理人员通过院感系统通知科室负责人感染病例[8];⑦感染处理：科室医生根据感染控制措施对感染病例进行处理;⑧上报处理情况：医生将处理方法、过程、结果上报院感管理人员，院感管理人員也可以通过系统跟踪科室处置情况;⑨审核处理结果：院感管理人员在院感系统中审核医生对感染病例的处理结果。
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基于CDR的院感闭环管理流程，通过对多系统的整合，能及时将全部出院患者的信息资料进行保存，保证了数据的准确性和可靠性以及应用效果，并理顺了工作流程，提高了医院感染控制管理质量。充分利用CDR作为数据资源，多系统协作，通过信息的采集、储存与传输应用手段的自动化，为获取医院感染发病率、抗菌药物使用率等医院感染相关信息提供了直接而完整的数据，提高医院感染管理水平，提高医院感染管理专职人员的工作效率、医疗质量。
参考文献：
[1]马霞萍.PDCA循环在医院感染管理质量控制工作中的应用[J].山西大同大学学报：自然科学版，2016，32(6)：57-60.
[2]张莉萍.以等级医院评审为契机探索医院感染管理新模式[J].现代医院，2015，15(11)：93-94.
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[3]金玉娟.医院感染的质量控制与管理探讨[J].中医药管理杂志，2016，24(12)：27-28.
[4]孔繁琳.信息预警监测系统在医院感染管理中的作用[J].中国伤残医学，2014，22(7)：278-279.
[5]卢长伟，王毅琳，李景波.区域医疗数据中心构建及实践探讨[J].中华医院管理杂志，2017，33(3)：209-211.
[6]王群.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(2)：184-185.
[7]呼和.持续质量改进在医院感染管理中的应用评价[J].内蒙古医学杂志，2016，48(4)：478-479.
[8]李燕，王元芝，高岸英，等.医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26(5)：1170-1172.
收稿日期：2019-1-11;修回日期：2019-1-25
编辑/成森
基金项目：国家重点研发计划-疾病表型数据标准化技术体系建设(编号：2016YFC0901703)
作者简介：刘文军(1973.10-)，男，北京人，本科，工程师，主要从事医院信息化管理工作
通讯作者：王天兵(1970.10-)，男，陕西西安人，博士，副教授，主要研究方向为骨创伤、医院管理, http://www.100md.com(刘文军 张东湖 黄锋 王天兵)