针刺调神思想临床应用探析(1)
摘要：针刺治疗首要目的在于调神。吾师认为神又可分为元神与识神两部分，元神是指人的本元，识神是意识的根源，元神为神之体，识神为神之用，而“神明之体藏于脑，神明之用发于心”，故调神总不离心与脑，其将调神归纳为宁心安神及醒脑调神两大类，针刺经络亦不离督脉与心经经穴。
关键词：针刺;调神;宁心安神
中图分类号：R246 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.08.021
文章编号：1006-1959(2019)08-0072-03
Abstract：The primary purpose of acupuncture treatment is to soothe the mind. My teacher believes that God can be divided into two parts： the god of the gods and the god of the gods. The god of the gods refers to the essence of the human being. The god of knowledge is the root of consciousness. The god of the god is the body of God， and the god is used for the purpose of God. 'The body is hidden in the brain， and the use of the gods is in the heart'. Therefore， the gods are always not centrifuged and the brain， which will be summed up into two categories： Ningxin anshen and Xingnao， and the acupuncture and meridians are not separated from the Du Meridian and the Heart Sutra.
, http://www.100md.com
Key words：Acupuncture;Soothe the mind;Ningxin anshen
神最早見于古代哲学范畴，后被应用于临床，用来解释人体生命的生、老、病、死等变化。中医学中的神是人体生命活动的主宰及外在表现的统称，神由精、气、血、津、液化生而来，但也统帅及调控着人体精、气、血、津、液的输布、储藏及情志活动等，因此也有神是人体一切生理活动和心理活动的主宰之说。“得神者昌，失神者亡”，神旺则驭精有方，精固气畅，神荡则精失气衰而病。诚如《素问·上古天真论》中言：“独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地，无有终时”。鉴于神在人体生命活动中如此之重要，针刺治病之调神理论也应运而生。《灵枢·本神篇》曾载“凡刺之法，必先本于神”;《素问·宝命全形篇》中也提到“凡刺之真，必先治神”及“故针有悬布天下者五…一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊”等。调神之“调”字乃调节、治理之意，吾认为调神之法可分为以下二种：①调节与形相对之神，即广义之神，主要指治疗疾病时应顺应自然界四时之气以达到形神合一;②治理人体精气之神、五脏之神，即狭义之神，旨在调节人的精神及意识活动。
, 百拇医药
临床上调神多侧重于调节狭义之神，其中以中风病类、失眠及抑郁等精神疾病类为多见，且效果卓越，如：石学敏院士对于中风的病理改变提出了“窍闭神匿”的观点，并制定了“醒脑开窍、滋补肝肾”的治疗方法，在对2336名中风患者(包括脑梗死、脑出血的急性期、稳定期、恢复期及后遗症期)的临床治疗中治愈率达54.82%，总有效率为97.46%，对合并假球麻痹患者治疗效果亦十分显著[1]。罗文政等[2]将针刺调神理论应用于失眠伴抑郁障碍的疾病治疗中，证明针刺神门、百会、印堂、合谷、太冲组穴可以明显降低患者抑郁自评量表评分，改善患者睡眠质量和日间功能评定评分。张玲等[3]临床研究也证明调神针刺法可以明显改善血管性痴呆患者的日常生活能力、智能水平和神经精神症状。纵观各医家调神治法，其所用经脉以手少阴心经、手厥阴心包经及督脉为主。本文总结各医家调神思想，认为其可概括为安神、醒神二法，现将此二法及其代表穴位之临床应用综述如下。
1安神
即宁心、通督以安神。“心为神之居，血之主”，心具有总司一身气血的运行及生成的作用，而“血气者，人之神”，故心既能主宰人体生命活动的广义之神，又能调控人的意识、思维、情志等狭义之神。且向来便有“心主神明”之说，诚如《素问·灵兰秘典论》里言：“心者，君主之官，神明出焉”，只有心神清明，精神、意识、情志才能畅达，此即“主明则下安”，故临床上常通过针刺心经之腧穴以达到安神之功效。督脉入脑，上行颠顶，而脑为髓海，元神之府，主人的思维及记忆功能，针刺督脉腧穴可调治神志之病证。如《医学衷中参西录》中载：“脑中为元神，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也;识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也”。且督脉之分支尚上贯于心，针刺督脉不仅能清元神还能安心神。针刺督脉与心经腧穴临床常用于治疗失眠、抑郁等病证。吾师于临床常用安神之穴位有：神门，百会，四神聪。, http://www.100md.com(戴雪珍 熊俊)
关键词：针刺;调神;宁心安神
中图分类号：R246 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.08.021
文章编号：1006-1959(2019)08-0072-03
Abstract：The primary purpose of acupuncture treatment is to soothe the mind. My teacher believes that God can be divided into two parts： the god of the gods and the god of the gods. The god of the gods refers to the essence of the human being. The god of knowledge is the root of consciousness. The god of the god is the body of God， and the god is used for the purpose of God. 'The body is hidden in the brain， and the use of the gods is in the heart'. Therefore， the gods are always not centrifuged and the brain， which will be summed up into two categories： Ningxin anshen and Xingnao， and the acupuncture and meridians are not separated from the Du Meridian and the Heart Sutra.
, http://www.100md.com
Key words：Acupuncture;Soothe the mind;Ningxin anshen
神最早見于古代哲学范畴，后被应用于临床，用来解释人体生命的生、老、病、死等变化。中医学中的神是人体生命活动的主宰及外在表现的统称，神由精、气、血、津、液化生而来，但也统帅及调控着人体精、气、血、津、液的输布、储藏及情志活动等，因此也有神是人体一切生理活动和心理活动的主宰之说。“得神者昌，失神者亡”，神旺则驭精有方，精固气畅，神荡则精失气衰而病。诚如《素问·上古天真论》中言：“独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地，无有终时”。鉴于神在人体生命活动中如此之重要，针刺治病之调神理论也应运而生。《灵枢·本神篇》曾载“凡刺之法，必先本于神”;《素问·宝命全形篇》中也提到“凡刺之真，必先治神”及“故针有悬布天下者五…一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊”等。调神之“调”字乃调节、治理之意，吾认为调神之法可分为以下二种：①调节与形相对之神，即广义之神，主要指治疗疾病时应顺应自然界四时之气以达到形神合一;②治理人体精气之神、五脏之神，即狭义之神，旨在调节人的精神及意识活动。
, 百拇医药
临床上调神多侧重于调节狭义之神，其中以中风病类、失眠及抑郁等精神疾病类为多见，且效果卓越，如：石学敏院士对于中风的病理改变提出了“窍闭神匿”的观点，并制定了“醒脑开窍、滋补肝肾”的治疗方法，在对2336名中风患者(包括脑梗死、脑出血的急性期、稳定期、恢复期及后遗症期)的临床治疗中治愈率达54.82%，总有效率为97.46%，对合并假球麻痹患者治疗效果亦十分显著[1]。罗文政等[2]将针刺调神理论应用于失眠伴抑郁障碍的疾病治疗中，证明针刺神门、百会、印堂、合谷、太冲组穴可以明显降低患者抑郁自评量表评分，改善患者睡眠质量和日间功能评定评分。张玲等[3]临床研究也证明调神针刺法可以明显改善血管性痴呆患者的日常生活能力、智能水平和神经精神症状。纵观各医家调神治法，其所用经脉以手少阴心经、手厥阴心包经及督脉为主。本文总结各医家调神思想，认为其可概括为安神、醒神二法，现将此二法及其代表穴位之临床应用综述如下。
1安神
即宁心、通督以安神。“心为神之居，血之主”，心具有总司一身气血的运行及生成的作用，而“血气者，人之神”，故心既能主宰人体生命活动的广义之神，又能调控人的意识、思维、情志等狭义之神。且向来便有“心主神明”之说，诚如《素问·灵兰秘典论》里言：“心者，君主之官，神明出焉”，只有心神清明，精神、意识、情志才能畅达，此即“主明则下安”，故临床上常通过针刺心经之腧穴以达到安神之功效。督脉入脑，上行颠顶，而脑为髓海，元神之府，主人的思维及记忆功能，针刺督脉腧穴可调治神志之病证。如《医学衷中参西录》中载：“脑中为元神，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也;识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也”。且督脉之分支尚上贯于心，针刺督脉不仅能清元神还能安心神。针刺督脉与心经腧穴临床常用于治疗失眠、抑郁等病证。吾师于临床常用安神之穴位有：神门，百会，四神聪。, http://www.100md.com(戴雪珍 熊俊)