以症状为基础的程序化治疗方案对亚急性、慢性咳嗽的临床有效性研究(2)
1.2研究方法 试验组由经过培训的医师根据《以症状为基础的亚急性、慢性程序化治疗方案评估表》进行评估,见图1。根据评估后针对指向病因,完善相应的检查后严格按照《“以症状为基础的程序化治疗方案对亚急性、慢性咳嗽的临床有效性研究”中具体用药方案》进行治疗。对照组由其它医师根据临床表现及各临床医生经验进行相应检查及治疗。由第三方(非接诊医师)负责两组患者的信息登记并采用电话随访疗效,部分效果不佳或出现不良反应患者要求返院面对面随访。随访时间分别为治疗的第 0,1,2 周结束时。1.3评价指标
1.3.1咳嗽症状评分 采用“咳嗽症状积分表”对研究对象进行评分。咳嗽症状积分包括日间咳嗽症状积分和夜间咳嗽症状积分,每部分均按照不同的轻重程度划分为0~3分4个等级。日间咳嗽症状积分为无咳嗽、偶有短暂咳嗽、频繁咳嗽轻微影响日常活动、频繁咳嗽严重影响日常生活;夜间咳嗽症状积分为无咳嗽、入睡时短暂咳嗽或偶有夜间咳嗽、咳嗽轻度影响夜间睡眠、咳嗽严重影响夜间睡眠[3]。日间咳嗽症状积分与夜间咳嗽症状积分累计为全日总咳嗽症状积分。
1.3.2临床有效性评价 以全日咳嗽症状总积分为评价标准。①痊愈:治疗后咳嗽积分为0分;②显效:治疗后咳嗽积分减少>2分,咳嗽症状没有消失;③进步:治疗后咳嗽积分减少1~2 分 ......
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