集成视域下的H-ERP在医院管理系统中的应用分析(1)
摘要：传统的内向型、分散型的医院管理系统无法较好的适应医疗卫生行业的革新和外部环境的刺激，集成化作为一种新的态势出现在医院管理中。通过分析H-ERP，认为集成化是促进医院管理科学化、精细化的一个重要理念，但集成化会受到医院基础条件、技术支撑、战略协作关系等种种内外部因素影响，需从人、财、物各方面综合评估。
关键词：集成化;医院管理;H-ERP
中图分类号：R197.324 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.005
文章编号：1006-1959(2019)09-0014-02
Abstract：The traditional introverted and decentralized hospital management system can not adapt to the innovation of the medical and health industry and the stimulation of the external environment. Integration has emerged as a new situation in hospital management. Through the analysis of H-ERP， it is considered that integration is an important concept to promote the scientific and refined hospital management， but the integration is affected by various internal and external factors such as hospital basic conditions， technical support， strategic cooperation， and so on. Comprehensive assessment of all aspects of the matter.
, 百拇医药
Key words：Integration;Hospital management;H-ERP
隨着医疗卫生体制改革的不断深入，对医院管理提出了更高的要求，H-ERP是一种基于集成化思维的现代化管理系统，整合人、财、物各种信息以实现医院精细化、科学化地管理。本文介绍了H-ERP在医院管理中如何实现各模块的衔接，如何与HIS对接等具体应用，同时分析其优势及影响因素，并从集成化的角度提出了问题和建议。
1集成化概念与背景
1.1 集成化的概念 集成化是基于特定的目标，将分散的各单元或元素汇集成有机整体的过程[1]。集成化强调以下几个方面：①“协同”(collaboration)：是以整体为原则，并以整体目标为导向的元素间的融合，追求整合后的效用明显高于各子元素或子系统间粗放式的叠加，其整合的过程需要各子元素或子系统共同参与，协同的程度直接影响最终的集成程度;②“一体化”(integration)：在整合医学中，一体化是涉及资金，管理，组织，服务提供以及临床水平的连贯的一套方法和模式，这种一体化设计是为了在治疗与服务领域内部和之间创造连通性，结合性以及合作性[2]。在供应链管理中，这种一体化是指对供应链组织之间不同的“流”之间的协同和整合，各元素之间基于最终目标而形成“虚拟组织”进而实现整体绩效优化以及整体流程一体化[3]。
, 百拇医药
1.2集成化应用于医院管理系统的背景 近几年新医改出台各项政策加强公立医院改革，如：“加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理”“减少药品和医用耗材的流通环节”等，这些政策规定都对医院管理提出了更高的要求。新医改以来，社会卫生支出占比整体呈上升趋势(见表1)，2011～2015年，政府卫生支出涨幅比较平缓，维持在30%左右。公立医院面临财政拨款、政府补贴不足等困境，若不对管理流程进行科学管理和监控，将会产生很多不必要的管理成本，而成本分析、控制及管理是集成化的显著目标和优势之一。
2 H-ERP在医院管理中的应用
2.1 H-ERP与HIS H-ERP称为医院综合运营管理系统，是企业资源计划(enterprise resource planning，ERP)的一种延伸，是针对物流、人流、财流、信息流集成一体化的管理软件，旨在对医院人财物进行数据和信息归集，将采购、库存、财务等业务功能整合到一个信息管理平台上进行集成化管理[4]，从而实现医院精细化、科学化地管理。
HIS是目前在医院系统应用最为广泛的一种管理系统，侧重前台医疗业务层面，如：挂号系统、收费系统、LIS、CIS、RIS、PACS等;H-ERP侧重后台医院管理层面，如：医院会计系统、预算系统、成本系统、物流系统、绩效系统等。HIS作为医院管理的基础平台，H-ERP要合理运行，必须要实现与HIS无缝化对接。
2.2 H-ERP的优势
2.2.1整合各分散系统，避免“信息孤岛” 医院从一定程度上可以看作一个复杂的大系统，涉及层面广，管理难度大。H-ERP的最大优势在于人、财、物的一体化，这种信息和资源共享不仅将原来分散的各子系统整合起来，更避免了因信息输送不畅导致的信息孤岛。, 百拇医药(彭玉 姚洪生)
关键词：集成化;医院管理;H-ERP
中图分类号：R197.324 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.005
文章编号：1006-1959(2019)09-0014-02
Abstract：The traditional introverted and decentralized hospital management system can not adapt to the innovation of the medical and health industry and the stimulation of the external environment. Integration has emerged as a new situation in hospital management. Through the analysis of H-ERP， it is considered that integration is an important concept to promote the scientific and refined hospital management， but the integration is affected by various internal and external factors such as hospital basic conditions， technical support， strategic cooperation， and so on. Comprehensive assessment of all aspects of the matter.
, 百拇医药
Key words：Integration;Hospital management;H-ERP
隨着医疗卫生体制改革的不断深入，对医院管理提出了更高的要求，H-ERP是一种基于集成化思维的现代化管理系统，整合人、财、物各种信息以实现医院精细化、科学化地管理。本文介绍了H-ERP在医院管理中如何实现各模块的衔接，如何与HIS对接等具体应用，同时分析其优势及影响因素，并从集成化的角度提出了问题和建议。
1集成化概念与背景
1.1 集成化的概念 集成化是基于特定的目标，将分散的各单元或元素汇集成有机整体的过程[1]。集成化强调以下几个方面：①“协同”(collaboration)：是以整体为原则，并以整体目标为导向的元素间的融合，追求整合后的效用明显高于各子元素或子系统间粗放式的叠加，其整合的过程需要各子元素或子系统共同参与，协同的程度直接影响最终的集成程度;②“一体化”(integration)：在整合医学中，一体化是涉及资金，管理，组织，服务提供以及临床水平的连贯的一套方法和模式，这种一体化设计是为了在治疗与服务领域内部和之间创造连通性，结合性以及合作性[2]。在供应链管理中，这种一体化是指对供应链组织之间不同的“流”之间的协同和整合，各元素之间基于最终目标而形成“虚拟组织”进而实现整体绩效优化以及整体流程一体化[3]。
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1.2集成化应用于医院管理系统的背景 近几年新医改出台各项政策加强公立医院改革，如：“加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理”“减少药品和医用耗材的流通环节”等，这些政策规定都对医院管理提出了更高的要求。新医改以来，社会卫生支出占比整体呈上升趋势(见表1)，2011～2015年，政府卫生支出涨幅比较平缓，维持在30%左右。公立医院面临财政拨款、政府补贴不足等困境，若不对管理流程进行科学管理和监控，将会产生很多不必要的管理成本，而成本分析、控制及管理是集成化的显著目标和优势之一。
2 H-ERP在医院管理中的应用
2.1 H-ERP与HIS H-ERP称为医院综合运营管理系统，是企业资源计划(enterprise resource planning，ERP)的一种延伸，是针对物流、人流、财流、信息流集成一体化的管理软件，旨在对医院人财物进行数据和信息归集，将采购、库存、财务等业务功能整合到一个信息管理平台上进行集成化管理[4]，从而实现医院精细化、科学化地管理。
HIS是目前在医院系统应用最为广泛的一种管理系统，侧重前台医疗业务层面，如：挂号系统、收费系统、LIS、CIS、RIS、PACS等;H-ERP侧重后台医院管理层面，如：医院会计系统、预算系统、成本系统、物流系统、绩效系统等。HIS作为医院管理的基础平台，H-ERP要合理运行，必须要实现与HIS无缝化对接。
2.2 H-ERP的优势
2.2.1整合各分散系统，避免“信息孤岛” 医院从一定程度上可以看作一个复杂的大系统，涉及层面广，管理难度大。H-ERP的最大优势在于人、财、物的一体化，这种信息和资源共享不仅将原来分散的各子系统整合起来，更避免了因信息输送不畅导致的信息孤岛。, 百拇医药(彭玉 姚洪生)