虽然HCG升高会会导致甲状腺激素分泌增多间接引起TSH分泌减少，但由于HCG也能与甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性，引起腺体的增生和激素异常分泌。另外，人绒毛膜促性激素分泌以及雌激素分泌增多会促进孕妇甲状腺激素结合球蛋白分泌增加，从而更好地满足胎儿对甲状腺激素的需求[7，8]。因此妊娠期高水平HCG也可能是妊娠期甲状腺结节高发病率的原因之一。

    3.2妊娠期雌激素水平与甲状腺结节关系 非妊娠期妇女的雌激素主要是卵巢的卵泡细胞分泌，主要为雌二醇。妊娠前6周雌激素还是主要由卵巢合成，之后由胎盘合体滋养层细胞逐渐合成增多。妊娠期雌激素合成增加，不仅促进孕妇体内肝脏增加合成甲状腺结合球蛋白(TBG)，且减少其清除，也会提高甲状腺组织对TSH的敏感性。妊娠期体内TBG合成总量一般较基础水平增加2～3倍，TBG从妊娠6～8周开始合成增加，直到妊娠20周达到高峰，一直持续到分娩[9]。TBG主要作用为甲状腺外T4和T3的贮存库和避免它们被肾脏清除，故使得血清中总甲状腺激素水平升高，约达非妊娠期的1.5倍，导致妊娠期甲状腺结节发生率增高[10]。另外，体外实验也提示雌激素不仅能够激活雌激素受体(estrogen receptor ......