2希氏束起搏具有保留心脏机械同步性的优势

    传统右室起搏部位包括心尖部和间隔部起搏，其安全性经过了长期验证，是目前主导的起搏方式。但研究显示[10，11]，右心室起搏导致了左心室内及左右心室间的不同步性，增加了心力衰竭及房颤的风险。希氏-浦肯野系统起搏，通过夺获希氏-浦肯野系统的传导，能产生理论上最生理性的心室电激动顺序，从而实现心脏同步机械收缩。Zanon F等[12]使用二维超声心动图的电机械延迟参数来评价HBP患者左心室是否失同步，结果显示HBP患者的心脏同步性参数明显好于右室心尖部起搏(RVAP)。王垚等[13]应用实时三维超声技术和心肌核素显像技术评估希-浦系统起搏(HBP)与右室间隔部起搏(RVSP)患者的心脏机械同步性，两项检查技术均显示HBP可获得较RVSP更好的左右心室间同步性及左心室内同步性。有研究显示希-浦系统起搏QRS时限(92.7±16.2)ms小于RVSP组QRS时限(142.9±17.0)ms，进一步证实HBP具有较好的电学同步性。Kronborg MB等[14]对32例LVEF>40%、高度房室传导阻滞伴窄QRS波患者行HBP，并进行了12个月的随机、双盲、交叉对照研究 ......