但是，上述生物標志物的检测操作较为复杂，各种生物标志物需要不同的仪器进行检测[22]，并且在血液和尿液中的情况分析不尽相同，而单一的生物标志物应用往往存在低灵敏度和低特异性问题，生物标志物的联合应用有助于疾病的诊断。因此，无法达到对同一样本采用一种分析方法对上述生物标志物进行同时定量，临床高通量分析应用也存在一定难度。例如，Kim-1对肾缺血或毒性损伤比较敏感，但在慢性小管、间质损伤时也表达，因此也受到慢性肾病的影响[23]，NGAL对诊断肾缺血再灌注肾损伤具有良好敏感性和特异度，然而并发的炎症性疾病、系统性感染以及恶性肿瘤等均可影响其诊断的特异性[24，25]。

    3氨基酸作为监测药源性肾损伤生物标志物的潜在意义

    现代生物医学观点认为，疾病在本质上是一个从基因失调开始，经表达异常、代谢异常、功能失调、结构改变直至产生临床表现的生化改变过程。一旦出现临床症状、体征或形态结构改变，疾病实际上已处于发生发展的终末阶段，绝大多数已经失去治愈的机会。因此可以将疾病进程简单分为三期：基因、生化以及临床层次上的改变。代谢组学是研究生物体对疾病、环境、药物等影响而产生的所有代谢物的定量分析 ......