当前位置: 首页 > 期刊 > 《医学信息》 > 2019年第10期
编号:13389298
心外膜临时起搏在心内直视手术后的应用(2)
http://www.100md.com 2019年3月12日 《医学信息》 2019年第10期
     2.2心内直视手术后心动过速 交界性异位性心动过速,室上性心动过速(房速、房扑、窦房折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速)是常见的术后心律失常,临时超速起搏可以有效的终止再入心动过速如心房颤动和阵发性室上性心动过速短时间起搏通常会占用电路并随后终止心动过速[9]。通常,起搏速率设定为比心动过速率快10~20次,可以通过多次尝试逐步加快速率。不过心外膜起搏器在心脏围术期的应用,一般都是针对各种原因所致心率偏慢进行处理,超速抑制在外科应用极少。心动过速通常是机体代偿反应的一部分,在病因未得到纠正与改善的情况下,此时使用起搏器的机械电生理起搏发挥的效果十分有限,甚至会恶化机体的代偿机制。

    2.3心外膜起搏器的预防性使用 心外膜起搏器的预防性置入指征到目前为止尚无明确共识。临时起搏器的安置,不但和术中患者情况有关,也要预见性考虑术后可能出现的情况,比如迟发型传导阻滞、心动过缓,或者需要把心率短时间提高到较高水平等。有学者认为心外膜起搏器可在机体内环境不受干扰的情况下通过电极脉冲刺激心肌,治疗缓慢型心律失常效果优于药物起搏和心脏按压,特别是瓣膜换置和矫治复杂的先天性畸形者, 应该常规安置心外膜起搏器以预防术后心动过缓的发生[10] ......
上一页1 2 3 4下一页

您现在查看是摘要页,全文长 4659 字符