窦房结功能障碍和高度心脏传导阻滞并不是心内直视手术的罕见并发症。超过一半的傳导异常患者将在心脏手术后10 d内传导正常化。而对术前没有三度阻滞的患者，术后出现三度阻滞，通过术中临时起搏器的安置与应用，亦有很大一部分患者的三度房室传导阻滞会在继后的康复中消失，甚至可以恢复为窦性节律，而不需要置入永久性起搏器[17]。而临时心外膜起搏可用于桥接术后心脏传导阻滞与自发传导的恢复或永久性起搏器的放置的时间间隔。很少有患者在心脏手术后仍然依赖于心外膜起搏，并且可能需要植入永久起搏器。心脏手术后永久性起搏的常见适应症包括完全性心脏传导阻滞、窦房结功能障碍(病态窦房结综合征和其他快速心房颤动综合征)、心房颤动缓慢的心室反应、以及心室率不足的二度房室传导阻滞。对于何时过渡到永久起搏器则取决于临床过程，如果临时起搏器的需要持续超过术后10～14 d，则可以考虑安置永久起搏器[18]。

    在心外膜起搏导线不可用或无法起作用的某些情况下，则需要考虑其他起搏方法，如经静脉导线 ......