3讨论

    在直肠癌的临床诊疗过程中，准确的术前分期对选择合适的患者进行术前新辅助治疗或放疗，制定手术方式及确定手术范围，以及判断患者的预后起着至关重要的作用[12]。超声成像是基于组织间声阻抗的差异，由于不同的直肠壁层和周围组织的声阻抗不同，ERUS可以准确区分被肿瘤破坏的直肠壁层的确切位置，以及是否存在直肠周围淋巴结转移[13]。MRI通过磁场扫描能够提供良好的解剖和组织分辨能力，并能对肿瘤及直肠周围系膜做出准确的评估。因此，ERUS和MRI成为直肠癌局部分期的主要检查方法。

    然而，ERUS对直肠癌分期的准确率在以往的研究报道中存在较大的波动。一项包含784例直肠癌患者的大样本研究报道显示，ERUS在评估直肠壁浸润方面(T分期)的准确率为69%，而评估淋巴结累及(N分期)的准确率为64%[14]。然而，另一项研究则报道ERUS在直肠癌T分期评估中的准确率却高达85%，检测N分期的准确率则为86%[15]。ERUS对直肠癌T分期和N分期的准确率存在如此大的差距，其原因在于ERUS在技术上具有挑战性 ......