3.6痛风石形成及其危险因素 痛风患者体内持续尿酸负荷高，随局部温度低、外伤或是其它内环境因素改变，沉积于关节滑液、关节周围软组织并逐渐融合增大而形成肉眼可见的痛风石。本研究显示，痛风石形成与长病程相关，与青岛大学第一附属医院的一项为期5年的回顾性研究结果相符[16]，但以往研究还发现[17]，肌酐清除率降低与皮下痛风石的形成明显相关。而本研究资料痛风石形成危险因素的单因素分析发现尿素氮与痛风石的形成相关，但肌酐清除率却不相关。因研究中部分来自门诊患者未能检测尿素和肌酐值，研究数据少影响了结果，未能发现痛风石的形成与肌酐清除率的相关性。今后的研究中，应当对存在有痛风石的痛风患者仔细筛查其肾脏病变情况，以了解二者之间的确切关系并探讨其可能的机制。而尿素氮与痛风石形成相关，提示或许高蛋白饮食是痛风石形成的可能的危险因素。本调查中约30%患者体表发现有痛风石，甚有痛风石破溃，经久不愈，严重影响患者的生活质量，故对有痛风石形成的高危因素如频发、年龄偏大和长病程患者应加强早期筛查如关节超声[18]和双源计算机断层成像[19] (dual source computed tomography ......