铁代谢与2型糖尿病的相关性研究(2)
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年4月～2018年2月兰州大学第一医院收治的2型糖尿病患者45例作为研究对象设为观察组，其中男性24例，女性21例;年龄28～81岁，平均年龄(45.39±4.51)岁;病程1年6个月～6年1个月，平均病程(3.41±0.64)年。另选择同期来院健康体检者42例设为对照组，其中男性23例，女性19例，年龄28～79岁，平均年龄(45.69±3.51)岁。本研究符合医院伦理审批，患者均知情同意并签署同意书。
1.2纳入与排除标准 纳入标准：①符合WHO制订的2型糖尿病临床诊断标准[7，8];②均为单纯血糖升高，血脂等其他各项指标未见异常。排除标准：①合并有免疫系统疾病、甲状腺疾病或伴有其他血液系统疾病者;②具有铁剂治疗或既往曾使用抗生素者;③合并精神行为异常或近期具有输血史者。
1.3方法
, 百拇医药
1.3.1标本采集 观察组入院后次日晨，取空腹静脉血5 ml，对照组健康体检当天取空腹静脉血5 ml，进行20 min离心，离心半径60 cm，速度4000 rpm，血清分离后放置在-30℃冰箱中，备用[9]。
1.3.2检测方法 采用全自动生化分析仪分别测定两组血清铁、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TS)水平;采用生化检测测定患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料采用[n(%)]表示，进行？字2检验;计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。使用Pearson相关性分析软件分析2型糖尿病与铁代谢指标的相关性。
2结果
2.1兩组铁代谢及血糖水平比较 观察组2型糖尿病患者血清铁、TRF、SF及TS、FBG及HbAlc表达水平，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.2 2型糖尿病与铁代谢相关性分析 2型糖尿病与铁代谢中血清铁、TRF、SF及TS表达水平均呈正相关性(P<0.05)，见表2。
3讨论
近年来，随着人们饮食习惯等生活方式的改变，导致2型糖尿病的发病率逐年升高，已成为继肿瘤、心脑血管疾病后的第3大疾病[10]。众所周知，铁是人体必需的微量元素之一，具有广泛的生理作用，一般人体含铁总量为3～5 g，且多数铁源于脾脏的巨噬细胞。同时，机体主要通过吸收并调节身体铁含量来发挥生理效应，但是过多的铁将会造成多器官损伤。有临床研究表明：铁代谢异常与2型糖尿病之间存在紧密的联系。国外也有学者研究表明：铁负荷增加将会增加糖尿病的发生、发展[11，12]。但是，当铁缺乏或铁超载时也会造成机体功能紊乱。
在本研究中，测定观察组2型糖尿病患者血清铁、TRF、SF及TS、FBG及HbAlc表达水平，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明2型糖尿病患者中铁代谢各指标以及血糖指标均呈高表达，铁代谢各指标对2型糖尿病的发生及发展可能有促进作用。为了进一步了解铁代谢各指标与2型糖尿病的相关性，本文对二者进行相关性分析，结果表明：2型糖尿病与铁代谢中血清铁、TRF、SF及TS表达水平均呈正相关性(P<0.05)，由此可说明2型糖尿病患者体内铁代谢水平升高明显，呈高表达，铁代谢各指标与2型糖尿病之间呈正相关性，因此加强铁代谢测定水平能为2型糖尿病的早期诊疗提供依据和参考。
, 百拇医药
综上所述，铁代谢指标与2型糖尿病的发生、发展存在紧密的联系，对2型糖尿病的进一步发展可能存在促进作用，因此，加强对铁代谢指标的测定、强化对铁代谢指标异常的认识，可以为2型糖尿病的诊疗提供一些临床思路，也可以为2型糖尿病的诊疗提供相应的理论依据和参考。
参考文献：
[1]何柳，谢雯雯，唐咸玉，等.从痰瘀论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症临床观察[J].新中医，2016，8(9)：95-96.
[2]乔林波，王抗战.参芪降糖经验方联合常规疗法治疗2型糖尿病性胃肠病临床观察[J].新中医，2016，8(9)：107-109.
[3]王平，单忠艳，姜雅秋.波动性高血糖与糖尿病慢性并发症相关性研究进展[J].中国实用内科杂志，2016，36(11)：1003-1005.
, http://www.100md.com
[4]李延兵.专家专题报告5：超越β细胞功能衰竭：短期胰岛素强化治疗的作用[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31(9)：831-831.
[5]彭彩金.循证护理在糖尿病酮症酸中毒住院患者护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药，2015，24(11)：141-142.
[6]张会敏，陈秀丽.代谢综合征与2型糖尿病的发生及大血管并发症的关系[J].继续医学教育，2014，28(11)：14-17.
[7]陈丽.专家专题报告2：2014年胰岛β细胞国内研究进展[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31(9)：827-829.
[8]施唯.炙甘草汤加减治疗糖尿病性心功能不全临床观察[J].新中医，2016，8(7)：97-98.
[9]崔明明，刘紫凝.不同镇痛抗炎方案治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，21(12)：30-32.
, 百拇医药
[10]杨茜，邹大进.肥胖与2型糖尿病的共同起源：能量过剩引发肝脏胰岛素抵抗[J].中华糖尿病杂志，2016，8(2)：116-119.
[11]Rask MC，Kahn CR.Tissue-specific insulin signaling，metabolic syndrome，and cardiovascular disease[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol，2012，32(9)：2052-2059.
[12]Tsai YC，Lin CL，Chen BH.Preparative chromatography of flavonoids and saponins in Gynostemma pentaphyllum and their antiproliferation effect on hepatoma cell[J].Phytomedicine， 2010，18(1)：2-10.
收稿日期：2019-1-16;修回日期：2019-2-15
编辑/宋伟, http://www.100md.com(李清秀 刘靖芳)
1.1一般资料 选择2016年4月～2018年2月兰州大学第一医院收治的2型糖尿病患者45例作为研究对象设为观察组，其中男性24例，女性21例;年龄28～81岁，平均年龄(45.39±4.51)岁;病程1年6个月～6年1个月，平均病程(3.41±0.64)年。另选择同期来院健康体检者42例设为对照组，其中男性23例，女性19例，年龄28～79岁，平均年龄(45.69±3.51)岁。本研究符合医院伦理审批，患者均知情同意并签署同意书。
1.2纳入与排除标准 纳入标准：①符合WHO制订的2型糖尿病临床诊断标准[7，8];②均为单纯血糖升高，血脂等其他各项指标未见异常。排除标准：①合并有免疫系统疾病、甲状腺疾病或伴有其他血液系统疾病者;②具有铁剂治疗或既往曾使用抗生素者;③合并精神行为异常或近期具有输血史者。
1.3方法
, 百拇医药
1.3.1标本采集 观察组入院后次日晨，取空腹静脉血5 ml，对照组健康体检当天取空腹静脉血5 ml，进行20 min离心，离心半径60 cm，速度4000 rpm，血清分离后放置在-30℃冰箱中，备用[9]。
1.3.2检测方法 采用全自动生化分析仪分别测定两组血清铁、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TS)水平;采用生化检测测定患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料采用[n(%)]表示，进行？字2检验;计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。使用Pearson相关性分析软件分析2型糖尿病与铁代谢指标的相关性。
2结果
2.1兩组铁代谢及血糖水平比较 观察组2型糖尿病患者血清铁、TRF、SF及TS、FBG及HbAlc表达水平，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2 2型糖尿病与铁代谢相关性分析 2型糖尿病与铁代谢中血清铁、TRF、SF及TS表达水平均呈正相关性(P<0.05)，见表2。
3讨论
近年来，随着人们饮食习惯等生活方式的改变，导致2型糖尿病的发病率逐年升高，已成为继肿瘤、心脑血管疾病后的第3大疾病[10]。众所周知，铁是人体必需的微量元素之一，具有广泛的生理作用，一般人体含铁总量为3～5 g，且多数铁源于脾脏的巨噬细胞。同时，机体主要通过吸收并调节身体铁含量来发挥生理效应，但是过多的铁将会造成多器官损伤。有临床研究表明：铁代谢异常与2型糖尿病之间存在紧密的联系。国外也有学者研究表明：铁负荷增加将会增加糖尿病的发生、发展[11，12]。但是，当铁缺乏或铁超载时也会造成机体功能紊乱。
在本研究中，测定观察组2型糖尿病患者血清铁、TRF、SF及TS、FBG及HbAlc表达水平，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明2型糖尿病患者中铁代谢各指标以及血糖指标均呈高表达，铁代谢各指标对2型糖尿病的发生及发展可能有促进作用。为了进一步了解铁代谢各指标与2型糖尿病的相关性，本文对二者进行相关性分析，结果表明：2型糖尿病与铁代谢中血清铁、TRF、SF及TS表达水平均呈正相关性(P<0.05)，由此可说明2型糖尿病患者体内铁代谢水平升高明显，呈高表达，铁代谢各指标与2型糖尿病之间呈正相关性，因此加强铁代谢测定水平能为2型糖尿病的早期诊疗提供依据和参考。
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综上所述，铁代谢指标与2型糖尿病的发生、发展存在紧密的联系，对2型糖尿病的进一步发展可能存在促进作用，因此，加强对铁代谢指标的测定、强化对铁代谢指标异常的认识，可以为2型糖尿病的诊疗提供一些临床思路，也可以为2型糖尿病的诊疗提供相应的理论依据和参考。
参考文献：
[1]何柳，谢雯雯，唐咸玉，等.从痰瘀论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症临床观察[J].新中医，2016，8(9)：95-96.
[2]乔林波，王抗战.参芪降糖经验方联合常规疗法治疗2型糖尿病性胃肠病临床观察[J].新中医，2016，8(9)：107-109.
[3]王平，单忠艳，姜雅秋.波动性高血糖与糖尿病慢性并发症相关性研究进展[J].中国实用内科杂志，2016，36(11)：1003-1005.
, http://www.100md.com
[4]李延兵.专家专题报告5：超越β细胞功能衰竭：短期胰岛素强化治疗的作用[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31(9)：831-831.
[5]彭彩金.循证护理在糖尿病酮症酸中毒住院患者护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药，2015，24(11)：141-142.
[6]张会敏，陈秀丽.代谢综合征与2型糖尿病的发生及大血管并发症的关系[J].继续医学教育，2014，28(11)：14-17.
[7]陈丽.专家专题报告2：2014年胰岛β细胞国内研究进展[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31(9)：827-829.
[8]施唯.炙甘草汤加减治疗糖尿病性心功能不全临床观察[J].新中医，2016，8(7)：97-98.
[9]崔明明，刘紫凝.不同镇痛抗炎方案治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，21(12)：30-32.
, 百拇医药
[10]杨茜，邹大进.肥胖与2型糖尿病的共同起源：能量过剩引发肝脏胰岛素抵抗[J].中华糖尿病杂志，2016，8(2)：116-119.
[11]Rask MC，Kahn CR.Tissue-specific insulin signaling，metabolic syndrome，and cardiovascular disease[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol，2012，32(9)：2052-2059.
[12]Tsai YC，Lin CL，Chen BH.Preparative chromatography of flavonoids and saponins in Gynostemma pentaphyllum and their antiproliferation effect on hepatoma cell[J].Phytomedicine， 2010，18(1)：2-10.
收稿日期：2019-1-16;修回日期：2019-2-15
编辑/宋伟, http://www.100md.com(李清秀 刘靖芳)