同型半胱氨酸、抑郁症状与冠心病的研究进展(2)
目前大多数研究认为,HHcy与诸多疾病的发生发展呈正相关,例如会引发诸如动脉粥样硬化、抑郁、充血性心力衰竭、老年性黄斑变性、阿尔茨海默病和听力丧失、肿瘤等疾病[14,15]。但也有学者对Hcy水平的升高是疾病产生的原因还是结果,持不同意见。2 HHcy与冠心病
Hcy是冠心病的独立危险因素,Hcy水平升高与冠心病相关。研究显示[14],高约3~5 μmol/L Hcy将增加约10%~20%的心血管事件的风险,血清Hcy水平每增加5 μmol/L,缺血性心脏病的风险将增加32%。
绝大多数研究认为,HHcy对冠状动脉的影响主要有氧化应激、炎性反应和血栓形成三个方面。氧化应激主要是HHcy通过影响内皮细胞信号通路导致内皮细胞功能障碍或死亡,改变血管内膜通透性导致血管病变[16,17]。炎性反应一方面影响NMDAR-Ros-EKR1/2信号通路,或p38-NF-κB信号通路,使血清C反应蛋白水平增高;另一方面,刺激脾T淋巴细胞分泌炎性因子,二者共同使单核细胞产生单核细胞引诱蛋白-1,白介素-8,NF-κB,黏附分子等促炎因子产生炎性反应。血栓形成表现在HHcy提高Ⅴ、Ⅻ凝血因子的活性,降低抗凝血酶活性,使凝血过程启动,纤维蛋白原降解产物产生增多 ......
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