但并非所有的臀位孕妇均适合ECV操作，对不适合ECV者施行该术反而增加产科干预。由于证据相对缺乏，国内外对ECV的绝对和相对禁忌证尚未形成定论，一般来说以下3种类型情况不适合行ECV：①孕妇自身因素：子宫或骨盆畸形、子痫前期、胎膜早破、异常阴道流血、胎盘早剥病史、多胎妊娠、心脏疾病、肥胖、甲功异常等;②胎儿因素：巨大儿、胎监异常、胎儿窘迫、RH免疫异常、胎盘子宫输血等;③其他：羊水过少或过多、脐带绕颈、前置胎盘、单脐动脉等[17]。有研究提示[18]，胎膜早破后行ECV成功率为46.1%，但有33.3%发生脐带脱垂。2016年美国妇产医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)更新了指南[19]，该指南强调目前没有充足的数据明确ECV的相对或绝对禁忌症，多数情况需个体化对待。ECV可降低瘢痕子宫合并臀位的剖宫产率，ECV成功率为74.1%。相较于无瘢痕子宫女性，剖宫产后行ECV似乎较大风险。2017年RCOG发布的指南[8]中指出，出现以下情况禁止行ECV术：①具备其他剖宫产指证或孕妇要求剖宫产;②7 d内出现阴道流血症状;③胎监异常、子宫畸形、胎膜早破、多胎妊娠;④B超、多普勒检查诊断或可疑脐带绕颈 ......