1例帕金森患者下肢静脉溃疡的伤口护理(2)
3.1.3修复期 通过彻底清创,伤口床准备良好,基底为100%红色肉芽,创缘上皮细胞开始爬行,此时处理的重点是控制感染,管理渗液,保护和促进肉芽组织增生,保护新生上皮。接诊7 d,第3次处理伤口,患者伤口基底100%红色健康肉芽,伴有肌腱外露。选用亲水纤维银覆盖创面,保护肌腱,控制感染、吸收渗液,周围皮肤涂润肤乳,外层有边泡沫覆盖,每3~4 d处理伤口1次。接诊19 d,第8次换药,伤口面积缩小为3 cm×2.5 cm,渗液较前明显减少,低稠度,4~5 d处理伤口1次。接诊28 d,第10次换药,伤口缩小为1.8 cm×1.5 cm,内层敷料改为藻酸盐,外层泡沫覆盖。接诊33 d,第11次处理伤口,伤口缩小为1.5 cm×1 cm,少量澄清渗液,创周上皮化明显。3.1.4辅助治疗 ①压力治疗:压力治疗能有效促进静脉回流和预防反流,起到减轻下肢淤血和水肿,重新分布下肢皮肤血流,增加表浅毛细血管灌注,促进溃疡愈合[6] ......
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