继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism，SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)发展至中晚期常见的并发症之一，可严重影响患者的生活质量[1，2]。手术是治疗晚期SHPT的主要手段，而甲状旁腺全切术加前臂自体移植术(total parathyroidectomy with forearm autotransplantation，TPTX+AT)成功率高，复发率低且并发症少，已被认为是治疗SHPT的首选手术方式[3，4]。密切监测甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)及血钙可进一步确保患者围术期的安全及提高患者生活质量[5]，故医生与护士之间高效的合作尤为重要。医护一体化是指医生和护士在具有一定专业知识和能力的前提下，通过开放的沟通和协调，共同参与决策，为患者提供医疗服务的过程[6]。本研究通过对行TPTX+AT治疗的患者予医护一体化模式护理干预，探讨其在TPTX+AT患者围术期中的应用效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年12月在广西壮族自治区人民医院接受TPTX+AT治疗的患者63例为研究对象。纳入标准：①SHPT患者符合手术适应症[6]：〇a慢性肾功能衰竭终末伴有严重SHPT ......