2药物治疗

    2.1胰岛素致敏剂 胰岛素抵抗在NAFLD的发病机制中起着重要的作用，因此，胰岛素致敏剂的使用对于治疗NAFLD有着一定的作用。二甲双胍可以抑制肝脏糖异生和肠道葡萄糖的吸收，增加胰岛素敏感性和调节肠促胰岛素轴(胰高血糖素样肽1的增加)[13]。研究显示，虽然二甲双胍在改善NAFLD患者的肝脏小叶炎症、气球样变和脂肪变性方面效果不佳，但是却能够降低患者血清中的转氨酶水平[14]。

    噻唑烷二酮类药物能够激活过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor-γ，PPAR-γ)，能够使功能异常的脂肪组织恢复正常，改善IR。Tang W等[14]发现噻唑烷二酮类药物与二甲双胍相比，肝脏脂肪变性程度明显改善。但是噻唑烷二酮类药物的不良反应(吡格列酮导致的膀胱癌、骨质疏松;罗格列酮导致的心血管疾病)仍然需要引起注意。

    2.2抗氧化应激类药物 氧化应激是NAFLD发病机制中重要的一部分，因此抗氧化应激类药物可以减轻肝细胞氧化应激和脂质的过氧化 ......