Key words：L-carnitine;Cirrhosis;Dominant hepatic encephalopathy

    肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是慢性严重肝脏疾病常见的并发症之一，也是肝脏疾病死亡的主要原因。肝性脑病的发病机制至今尚未完全阐明，其中氨中毒学说仍占核心地位[1]。血氨增高影响脑的能量代谢过程，导致其功能紊乱而出现肝性脑病症状;大脑主要靠脂肪酸氧化供能。有研究表明左旋肉碱能改善脂质代谢，调节血氨浓度[2]。然而其在肝性脑病中临床应用国内尚无系统性研究[3]。本研究目的为探讨左旋肉碱对肝硬化并显性肝性脑病临床治疗效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择天津市宝坻区人民医院2011年3月～2018年6月经临床确诊肝硬化并发肝性脑病显性症状患者84例，且住院治疗>1周的患者作为研究对象;纳入标准：①临床表现、实验室检查、影像学检查支持肝硬化诊断，不论何种原因;②具有肝性脑病典型的神经精神症状(West-Haven分级1～4级);③除外其它可能导致神经精神症状的疾患;④愿意接受该试验治疗方案。排除标准：①年龄<18周岁患者;②合并心、肺、肾以及其他中枢神经系统疾患者;③急性肝衰竭或亚急性肝衰竭以及慢加急性肝衰竭所致的肝性脑病患者;④合并肝硬化其他严重并发症如消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎患者 ......