可穿戴设备在心房颤动诊治中的应用(2)
房颤是缺血性卒中的独立危险因素,可使缺血性卒中的发生率增长5倍[3]。故对于房颤患者常需要进行抗凝治疗。但由于部分患者表现为无症状性或阵发性房颤,临床上诊断较为困难,极易漏诊,所以对于该类患者有必要寻求更为准确简便的诊断方法。不仅如此,AHA发表的声明认为只通过有无房颤和房颤的类型来指导临床治疗太过片面,并着重强调房颤负荷在其中的作用。房颤负荷是由持续性监测设备发展而产生的概念,可定义为特定监测期间房颤的最长持续时间、房颤发作次数或监测期间房颤发生的时间比例(以百分比表示),利用相应记录计算机分析房颤的发生及动态发展过程[7]。该指标对于房颤的进展程度、治疗有效性评估、房颤发生血栓栓塞事件及预后都具有重要意义。目前房颤的研究多基于二元方式(即存在或不存在),当前的指南也并未考虑不同房颤类型和不同的房颤负荷,而对房颤患者在抗凝方面提出了相同的推荐[8]。然而最近的研究表明,更高的房颤负荷预示着更高的卒中风险,且持续性房颤比阵发性房颤卒中风险更高[9,10]。房颤负荷同时也与心力衰竭的发生率与死亡风险相关[11, 12]。有研究表明每日最大房颤负荷≥5~6 min,尤其是≥1 h ......
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