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编号:13382431
脊柱结核患者血常规参数的变化及其临床意义(3)
http://www.100md.com 2019年4月16日 《医学信息》 2019年第15期
     参与机体抗结核免疫反应的主要是细胞免疫,T细胞介导的免疫应答在抵抗结核分枝杆菌感染中起基础作用,并且主要由分泌IFN-γ的Th1型CD4+T细胞介导[11,12]。本研究发现,脊柱结核患者血液中淋巴细胞总数下降,这与肺结核患者的血液中淋巴细胞变化趋势一致。结核病患者的平均淋巴细胞计数下降,可能是结核病患者的免疫功能受损的表现。对T细胞亚群的研究发现,CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数下降,尤其是CD4+T淋巴细胞计数下降明显[13]。也有研究表明结核病患者的CD8+T淋巴细胞计数与正常人相比无明显变化或轻度增高,因为CD4+T所占的比例最多,因此其数值下降对整个淋巴细胞亚群的影响最大。

    单核细胞与淋巴细胞的比率是确定感染条件下免疫反应效能的重要指标,其比值增加可能与活动性结核的严重程度有关[14,15]。本研究亦发现脊柱结核患者血常规中单核细胞与淋巴细胞的比值(M/L比率)明显增高。国内研究表明,活动性结核病患者外周血中M/L比率明显升高,主要表现为单核细胞绝对值的显著增加,而淋巴细胞绝值的变化较小[16]。对特发性血小板减少症的患者单核细胞亚群研究发现,CD16+单核细胞在感染或炎症条件下扩增 ......
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