Key words：Hyperlipidemia;pancreatitis;CRRT;fluid balance

    近年来由于生活条件的改善，饮食及生活习惯的改变，以及先天性脂代谢异常、药物等因素，高脂血症性胰腺炎的发病呈上升趋势。高脂血症性重症胰腺炎是指血甘油三酯>11.3 mmol/L或血甘油三酯在5.65～11.3 mmol/L，且血清呈乳状的胰腺炎[1]，伴有器官功能障碍。急性重症胰腺炎中CRRT治疗是其关键治疗措施，而胰腺炎早期的容量管理至关重要。早期充分的液体复苏可以显著降低病死率，改善预后[2]。但短时间大量输液极易引起体液量渗出，尤其是重症胰腺炎的患者，早期限制性液体可以明显改善重症急性胰腺炎患者的胃肠功能障碍，降低腹内高压的发生率，提高机体的免疫功能，从而改善患者的预后情况。针对目前容量管理在重症胰腺炎患者中存在争议，本研究选择我院收治的54例高脂血症重症胰腺炎患者，以评价连续肾脏替代治疗治疗高脂血症性急性胰腺炎时容量平衡对预后的影响，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析重庆市璧山区人民医院重症医学科2016年1月～2018年6月收治的54例高脂血症性胰腺炎患者的临床资料。本实验符合医学伦理学标准，经本院医学伦理委员会批准。其中男性40例，女14例，年龄32～59岁，平均年龄(45.51±10.43)岁。按照患者的出入量将患者分成负平衡组(72 h液体入量出量 ......