全脊柱MRI对强直性脊柱炎急性炎症的诊断价值(1)
摘要：目的 探讨全脊柱MRI在强直性脊柱炎(AS)急性炎症诊断中的应用价值。方法 选取2017年7月～2019年2月我院58例明确诊断为AS的住院患者，所有患者均行全脊柱MRI扫描，分析图像质量以及AS脊柱急性炎症的发病部位、数目及MRI特征。结果 全脊柱MRI图像分辨率高，能清楚显示椎体、椎间盘、椎小关节、肋椎关节等解剖结构。58例患者均出现脊柱急性炎症，包括44例椎角炎、12例椎间盘炎、44例肋椎关节炎、43例椎小关节炎、33例棘突附着点炎，其MRI表现为相应部位出现斑片状、条状或片状水肿信号。结论 全脊柱MRI能清晰显示AS脊柱急性炎症病灶，对治疗决策有重要价值。
关键词：磁共振成像;强直性脊柱炎;全脊柱
中图分类号：R593.23 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.16.057
, http://www.100md.com
文章编号：1006-1959(2019)16-0167-02
Abstract：Objective To investigate the value of total spine MRI in the diagnosis of acute inflammation of ankylosing spondylitis (AS).Methods A total of 58 in patients with a clear diagnosis of AS were enrolled in our hospital. All patients underwent a full spine MRI scan to analyze the image quality and the location， number and MRI features of acute inflammation of the AS spine.Results The full-spiral MRI image has high resolution and can clearly show anatomical structures such as vertebral body， intervertebral disc， facet joint and rib joint. Acute inflammation of the spine occurred in 58 patients， including 44 cases of vertebral keratitis， 12 cases of intervertebral discitis， 44 cases of vertebral arthritis， 43 cases of vertebral arthritis， 33 cases of spine process point inflammation， and the MRI showed the corresponding parts patchy， strip or flaky edema signals.Conclusion Total spine MRI can clearly show acute inflammatory lesions in the AS spine， which is of great value for treatment decision-making.
, 百拇医药
Key words：Magnetic resonance imaging;Ankylosing spondylitis;Total spine
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是主要侵及中轴骨的进展性、免疫性疾病，主要累及青壮年，其发生率高达0.3%[1]，因此早期诊断尤为重要。MRI因可显示放射线阴性的急性炎症，近年来在AS早期诊断中的价值越来越受到人们的关注[2]。本研究收集我院58例AS患者全脊柱MRI资料，旨在探讨全脊柱MRI对显示AS急性炎症病灶的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2017年7月～2019年2月首都医科大学附属北京中医医院风湿科明确诊断为AS的住院患者58例，其中男性45例，女性13例，年龄16～71岁，中位年龄32.5岁，诊断均符合AS修订标准[3]，所有患者均行全脊柱MRI扫描以明确脊柱受累情况。
, http://www.100md.com
1.2扫描方法 采用Siemens Skyra 3.0T超导磁共振成像系统，采集使用Head/Neck 20通道头颈联合线圈，Spine32通道脊柱线圈。扫描前了解患者的耐受情况，对因疼痛无法长时间保持固定体位的患者检查前联系临床医师适当给予镇痛药物。扫描前与患者充分沟通，使其了解全脊柱检查的时长(约35 min)及扫描过程中的注意事项，帮助缓解心理压力或克服不必要的恐惧，以减少患者在扫描后期由于不适感致使可能出现的运动伪影而影响图像质量。
扫描时尽量让患者处于相对舒适的体位，患者取仰卧位，双膝关节下垫膝垫，使全脊柱处于自然状态。扫描范围C1～S1水平，激光定位线定于颌下。对全脊柱分颈椎、胸椎、腰椎三节段扫描，扫描序列为矢状位T1WI及T2WI脂肪抑制，定位时注意各节段间有一定重合，冠状位尽量保证倾斜角度在同一方向。扫描完成后用Composing软件将图像进行拼接，得到两组全脊柱MRI图像。具体扫描序列及扫描参数详见表1。, 百拇医药(刘军莲 戴娜 杨迎 张斌斌 郑新)
关键词：磁共振成像;强直性脊柱炎;全脊柱
中图分类号：R593.23 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.16.057
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文章编号：1006-1959(2019)16-0167-02
Abstract：Objective To investigate the value of total spine MRI in the diagnosis of acute inflammation of ankylosing spondylitis (AS).Methods A total of 58 in patients with a clear diagnosis of AS were enrolled in our hospital. All patients underwent a full spine MRI scan to analyze the image quality and the location， number and MRI features of acute inflammation of the AS spine.Results The full-spiral MRI image has high resolution and can clearly show anatomical structures such as vertebral body， intervertebral disc， facet joint and rib joint. Acute inflammation of the spine occurred in 58 patients， including 44 cases of vertebral keratitis， 12 cases of intervertebral discitis， 44 cases of vertebral arthritis， 43 cases of vertebral arthritis， 33 cases of spine process point inflammation， and the MRI showed the corresponding parts patchy， strip or flaky edema signals.Conclusion Total spine MRI can clearly show acute inflammatory lesions in the AS spine， which is of great value for treatment decision-making.
, 百拇医药
Key words：Magnetic resonance imaging;Ankylosing spondylitis;Total spine
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是主要侵及中轴骨的进展性、免疫性疾病，主要累及青壮年，其发生率高达0.3%[1]，因此早期诊断尤为重要。MRI因可显示放射线阴性的急性炎症，近年来在AS早期诊断中的价值越来越受到人们的关注[2]。本研究收集我院58例AS患者全脊柱MRI资料，旨在探讨全脊柱MRI对显示AS急性炎症病灶的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2017年7月～2019年2月首都医科大学附属北京中医医院风湿科明确诊断为AS的住院患者58例，其中男性45例，女性13例，年龄16～71岁，中位年龄32.5岁，诊断均符合AS修订标准[3]，所有患者均行全脊柱MRI扫描以明确脊柱受累情况。
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1.2扫描方法 采用Siemens Skyra 3.0T超导磁共振成像系统，采集使用Head/Neck 20通道头颈联合线圈，Spine32通道脊柱线圈。扫描前了解患者的耐受情况，对因疼痛无法长时间保持固定体位的患者检查前联系临床医师适当给予镇痛药物。扫描前与患者充分沟通，使其了解全脊柱检查的时长(约35 min)及扫描过程中的注意事项，帮助缓解心理压力或克服不必要的恐惧，以减少患者在扫描后期由于不适感致使可能出现的运动伪影而影响图像质量。
扫描时尽量让患者处于相对舒适的体位，患者取仰卧位，双膝关节下垫膝垫，使全脊柱处于自然状态。扫描范围C1～S1水平，激光定位线定于颌下。对全脊柱分颈椎、胸椎、腰椎三节段扫描，扫描序列为矢状位T1WI及T2WI脂肪抑制，定位时注意各节段间有一定重合，冠状位尽量保证倾斜角度在同一方向。扫描完成后用Composing软件将图像进行拼接，得到两组全脊柱MRI图像。具体扫描序列及扫描参数详见表1。, 百拇医药(刘军莲 戴娜 杨迎 张斌斌 郑新)