巨大肿瘤血供十分丰富，因此，细致的止血是手术的难点和重点。组织分离時若出现不明位置的，用干纱布垫压迫比止血钳更能控制出血，同时可找到出血部位。如果主要血管破裂，则需要血管吻合或修补。有时出血部位被巨大的肿瘤覆盖，最好尽快用钝性剥离肿瘤，立即输血、晶体、胶体溶液补充血容量。取出肿瘤时，将干纱布填塞在肿瘤床上，压迫几分钟后取下纱布，然后结扎或缝合出血点，修复受损血管。HPRT手术时间过长和大量失血导致凝血功能障碍，缝扎和应用止血材料都可能是无效的。术中止血困难时，将数条纱布依次压迫肿瘤床的出血更明智。我们观察到纱布压迫止血更方便、高效。本组对1例术中失血量为2400 ml的患者，采用该方法止血效果满意。部分HPRT可行穿刺，抽出囊液缩小体积，减少操作难度。术中谨慎的解剖，特别是针对大血管解剖，是防止术中严重损伤和避免血液循环障碍或其他相关并发症的关键。如果外科医生有信心完成完整的切除，并且对被迫在主要血管上的肿瘤实施手术，需提前准备好血管外科手术器械和咨询血管外科医生是非常必要的。

    3.3术后管理 术后管理也是HPRT手术的重要组成部分 ......