Key words：POCD;Spinal anesthesia combined with epidural anesthesia;Predictive model

    术后认知功能障碍(POCD)被认为是术后严重并发症之一，尤其是老年患者[1]。当前，关于POCD研究多聚焦于探索POCD暴露因素影响作用或发生机制[2]。研究表明POCD的发生与麻醉方式选择密切相关，手术麻醉式不同可导致POCD发生差异[3]，BMI亦是POCD相关危险因素[4]，已明确危险因素如：高龄共同影响术后POCD的发生[5]。但这些因素是否可以作为独立危险因素作用于术后老年患者目前尚未明确。本研究拟进一步分析验证上述危险因素是否为独立作用因素，并建立POCD预测模式以区别POCD低危人群，为减少临床POCD发生提供新思路。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年4月～2018年4月于遵化市人民医院行开腹手术老年患者406例，腹腔镜手术313例(77.10%)，开腹手术93例(22.90%)，年龄49～78岁，平均年龄(66.17±11.83)岁。开腹手术患者皆来自普外科、妇产科和泌尿外科 ......