2以案例为基础的学习(CBL)

    CBL教学法是以案例为基础，引导并启发学生围绕案例开展讨论的一种讨论式教学法，由PBL教学法发展而来[5，6]。该教学法首先要选择典型的案例，让学生提前准备知识和早期接触患者，综合运用多学科知识进行思考，为后续小组讨论拟出该案例分析要点和讨论提纲。案例选择要以“全人”为中心，遵守医学伦理，按照当前“生物-心理-社会”的医学发展模式，适度融入人文思想，体现人与社会和谐发展的健康理念[7]。在教师的引导下进行多个阶段讨论，学生提出案例中的重点、难点、疑点及问题，尽量做到每个学生都发言，针对不同的问题由教师逐一引导和点评。最后对案例进行归纳和解析，做出正確的临床诊断和鉴别诊断，并对讨论中遇到的共性问题进行详细答疑[8]。在CBL教学法中，重点培养学生如何发现问题、探索研究问题、独立解决问题的能力和技巧。

    在实际教学过程中，通常将CBL和PBL相结合，最大限度的提高学生的学习兴趣和主观能动性，提高学生理论联系实际的能力和科学思维能力。韩锦等[9]研究显示，在肾内科见习教学中，应用CBL联合PBL教学法组学生的学习成绩和满意度明显高于传统教学法组，提示CBL联合PBL教学法更能提高学生的主观能动性，有利于提高学生理论联系实际的能力。姚运红等[10]研究表明 ......