Key words：Methotrexate;Calcium leucovorin;Children;Acute lymphoblastic leukemia

    大剂量使用甲氨蝶呤(HD-MTX)联合亚叶酸钙(CF)解救是儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)最重要的髓外预防治疗及巩固治疗措施[1]。HD-MTX在消除白血病肿瘤细胞的同时具有严重的毒副作用，可能会造成器官损害，严重者可以致死。目前临床上主要使用CF解救HD-MTX的不良反应，但是CF在解救HD-MTX毒副作用的同时也拮抗HD-MTX的抗肿瘤作用，因此需要掌握适度的CF解救时间，既要防止严重不良反应，又要保持MTX的抗肿瘤作用[2，3]。我院血液肿瘤科于2006～2018年在治疗儿童ALL中采用了两种解救方案，分别于HD-MTX化疗后36 h及42 h开始CF解救，并且两种方案预期终止CF解救时间均为化疗后72 h。本研究通过观察两种方案各自初次诱导缓解后的HD-MTX治疗时的副作用 ......