1 ALI与围术期液体治疗的相关性

    Zeldin RA等[10]首次报道了过量补液与ALI发生存在相关性。Parquin F等[6]报道，术中液体负荷超过2000 ml是ALI的独立危险因素。Blank RS等[11]研究表明，以1 ml/(kg·h)的输液速度持续输注24 h是全肺切除术患者的一个独立危险因素。在多变量分析中，Marret E等[9]研究发现，过大的肺切除术范围(如全肺切除术)和术中输液速度超过9.1 ml/(kg·h)是ALI的两个独立危险因素。Arslantas MK等[12]研究了139例接受肺叶/肺段切除的患者发现，术中输液速度与吸烟量是术后肺部并发症的独立危险因素，同时Lowess曲线提示术中输液速度超过6 ml/(kg·h)，术后肺部并发症的发生几率增高。

    2 ALI发病机制与围术期液体治疗的关系

    目前对于肺切除术后肺损伤的发病机制尚无统一的理论解释。本文将聚焦于血管内和组织间交换液体有关的最新证据，以期更好地理解ALI的发生。

    2.1围术期液体治疗原理

    2.1.1 Starling方程和糖萼模型 Starling首先提出了血浆与间质流体间变化的基本原理 ......