2 EPs的诊断方法

    2.1经阴道超声 经阴道超声是目前诊断EPs的最常用方法。典型的单发EPs在经阴道超声中表现出宫腔回声不均匀或明显增强，形态常呈水滴状，而多发息肉常表现为子宫内膜增厚，界限模糊。经阴道超声检查具有操作简便、无创、性价比高、患者接受度高等诸多优势，因此在临床上常作为首选检查[7]。另外，选择合适的临床检查时机对诊断EPs具有重要意义。子宫内膜随着月经周期改变呈现出一定规律，分泌期时通常较厚，常呈息肉状子宫内膜样的表现，临床检查不易与真正的息肉区分，且不易检查出较小的息肉。而增殖期检查时，内膜回声较低，与前后壁肌层、宫腔线分界明显，此时将更利于较小息肉的检出，因此在月经周期增生期检查更有助于提高阳性检出率。

    2.2生理盐水输注超声 生理盐水输注超声能提高无症状息肉以及不孕的检出率，对各种宫内异常的检测也具有较高准确性，可以评估宫腔、子宫及盆腔其他结构的情况，并可同时评估不孕症患者输卵管通畅情况[8]。单独检查EPs、粘膜下肌瘤、宫内粘连和先天性子宫异常等情况时，生理盐水输注超声诊断准确率仍然很高，其特异性接近100%，可作为宫腔镜检查禁忌证的一种替代方法[9]。但缺点是无法最终确定子宫内膜疾病性质，且检查期间可能有液体侧漏以及造成患者疼痛等不适，因此在临床上应用并不广泛。

    2.3子宫输卵管造影 在子宫输卵管造影检查中，EPs影像学表现为子宫内壁不光滑、边缘不规则，宫腔周围毛糙不平 ......