子宫内膜息肉的诊疗现状(3)
3.3根治性手术 子宫切除术可以彻底去除息肉,但考虑到手术风险大、恢复时间长、无法再生育等因素,目前单纯的息肉治疗已不再使用子宫切除术,该方法仅适用于无生育要求且有EPs恶变的患者。4 EPs的术后预防
保守性手术治疗EPs术后极易复发,息肉的数量、随访时间以及息肉类型是决定息肉切除术后复发的主要因素。EPs的数目越多,随访时间越长,术后复发的可能性越大[21]。因此术后预防息肉复发至关重要。
4.1孕激素 手术不能有效抑制EPs的供血,导致术后复发率较高,因此术后需辅助药物治疗。应用孕激素辅助治疗可很好的预防息肉的复发。既往研究显示[22],缓慢释放孕激素联合宫腔镜切除术对预防术后复发有显著效果。为了有效预防术后复发,可使用大剂量孕激素,有效抑制内膜增生,减缓内膜生长从而抑制息肉复发[23],此方法不影响育龄期妇女正常备孕,适合术后有迫切妊娠需求的患者 ......
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