目前，国外多数研究支持使用VPF膝下压缩装置作为药物预防VTE的辅助手段，相关研究延长机械压缩装置的使用时间对于减少全膝关节置换术后无症状的VTE是有效的，但仍需多中心的大样本研究来确定患者使用压缩装置的最佳时间。

    2药物预防VTE

    2.1华法林 华法林主要通过抑制维生素K依赖凝血因子的合成发挥作用。其在全膝关节置换术中应用已有数十年的历史，它的抗凝血作用也是可逆的。Cafri G等[5]研究显示，术后接受华法林预防治疗的患者VTE的发生率为1.12%，手术部位感染发生率为0.46%，切口并发症发生率为0.38%，其出血并发症发生率仅为3.00%。但华法林有以下缺点：首先，华法林起效较慢，与治疗国际标准化比率(INR)之間存在延迟。其次，华法林的药理作用机制是抑制蛋白质C，因此可能造成患者处于短暂的高凝状态。Parvizi J等[6]研究显示，在接受华法林预防VTE的全膝关节置换术患者中，术后3 d内肺栓塞的发生率高达81%，可能的主要原因是患者使用华法林后处于短暂的高凝状态，这在一定程度上增加了早期肺栓塞的发生率。另一方面，使用华法林需要监测血药浓度，使其维持在INR范围内。华法林还具有药物-药物和药物-食物的相互作用，可能会导致不可预测的药代动力学 ......