国内磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭的Meta分析(3)
2.3发表偏倚 对冠心病心力衰竭患者的总体疗效评价绘制漏斗图见图4,图示左右不对称,提示可能存在发表偏倚。但大部分数据较集中,有2项研究较分散,这些偏倚可能与样本量、干预措施、疗程剂量、地区差异等因素有关。3讨论
CrP最早是在动物肌肉组织中被发现的[22],随着生物化学研究的不断深入,发现其也是人类生物合成的,且是促进ATP合成的基础,在机体高代谢的情况下尤为重要[22]。研究表明,磷酸肌酸钠是分布在心肌与骨骼肌中的一种高能磷酸化合物,能为肌动球蛋白收缩运动提供所需三磷酸腺苷,外源性使用可改善心肌细胞代谢及心脏功能[23-25],进而改善心力衰竭患者预后[26]。尽管肌肉收缩最终的能量物质是ATP,但CrP作为能量输送的中介物质在人体高能量需求的组织中起着重要作用,尤其在心脏、脑、骨骼肌中。研究已经证实,心肌和骨骼肌细胞中CrP浓度下降导致ATP的降低,从而出现细胞能量损伤[27]。在心脏中需要ATP供能维持心肌细胞活力和心肌泵功能,由于心脏能量消耗较大,心脏ATP水平很低,因此心肌细胞必须不断合成来维持细胞活力和收缩功能[28 ......
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