4锁骨骨折并发症的控制

    在锁骨骨折保守治疗和手术治疗中都可能发生相关并发症，常见的并发症有骨折畸形愈合、骨折不愈合、疼痛、局部触痛、活动障碍等。在临床治疗过程中，手术治疗比保守治疗的并发症相对较少，但若发生感染与排异反应，将会影响手术效果。对于手术后不愈合现象，可行手术治疗，对患者锁骨缺失部位进行补充，然后通过钢板固定，以实现预期的治疗效果。对于部分锁骨外侧难以愈合患者，可利用钢板与植骨等方式联合治疗。

    出现骨折不愈合的原因可能与术中复位手法欠妥、过度强调解剖复位以及过多剥离骨膜，一定程度的损伤骨折断端血运，或者为达到满意的复位而采用缝线或钢丝捆扎过紧也可减少骨折断端的血供，影响骨折愈合有关。因此，在骨折充分显露和复位过程中，应尽量避免对周围组织、血管、骨膜、神经的过度干扰和损伤，减少术后并发症的发生。如果出现内固定松动，临床应及时取出内固定清除死骨，并对骨折断端进行及时处理，复位后尽量采用锁定钛板内固定方法 ......