3.5手术治疗 临床对于内科治疗效果较差的终末期COPD患者，临床需要采用手术治疗。通常情况下包括肺大疱切除、肺减容术、肺移植等，临床通过严格控制适应证，可以获得一定的治疗效果。

    4总结

    早期SCAP的诊治具有重要的临床价值。由于早期SCAP无典型临床症状，临床需要通过综合判断进行鉴别诊断，在确诊后应及时给予针对性的治疗，以为降低临床病死率，提高临床治愈率。多数SCAP因耐药菌引起，多由宿主和环境中的致病微生物引起。医院内感染发生时，对于多重耐药菌或不容易清除的耐药菌，应给予特殊的干预措施。高血糖、胰岛素不足可能是危重症患者并发症增加、预后效果差的危险因素。同时无创正压通气对SCAP的预防具有明显的作用，特别是慢性阻塞性肺疾病急性或恶化，推荐在有条件的医院进行无创正压通气治疗效果理想。采用小潮气量低压通气以减少损伤，合并间断停用镇静剂有助于呼吸机撤机。放置冷凝水进入患者下呼吸道或雾化器，采用定良雾化器比使用呼吸机上的雾化器相对安全。对于出院患者 ......