3讨论

    体外冲击波因具有侵入性及无痛性，成为临床中治疗输尿管结石的首选微创治疗方案，治疗效果确切，但在治疗过程中常出现残留石及肾损伤的弊端。近年来，现代病理学研究发现，冲击波治疗过程中会产生拉伸力及压缩力，会给机体软组织造成直接刺激，损伤结石附近肾脏血管及组织，使患者出现肾周血肿及血尿等并发症，且术后碎石排出不畅，会导致患者出现腰痛等症状，因此临床中针对行体外冲击波治疗输尿管上段结石后需联合药物进行辅助治疗，以促进碎石排出[8]。盐酸坦洛新缓释片是目前临床中用于体外冲击波术后常用药物，该药是一种新型α1受体阻滞剂，可通过抑制远端输尿管张力，降低输尿管蠕动频率，降低输尿管阻力，改善患者因结石排不出而诱发的疼痛，但该药主要作用于输尿管近端和终端，对输尿管上段结石具有一定局限性，因此在常规治疗基础上给予有效辅助治疗意义重大。

    中医学中将输尿管上路结石归属于“石淋”范畴，并提出淋证出现淋沥不断、小便灼痛、排尿异常均可称之为石淋之证。《金匮翼》记载“初见热淋、血淋，酒则煎熬水液，如砂石也”，而现代中医认为肾虚膀胱热为主要病机，湿热蕴结下焦、灼伤津液 ......