1.3 NGAL NGAL是人脂质运载蛋白家族中的一个成员，是分子质量仅为25 ku的小分子蛋白质，以共价键与人类中性粒细胞的明胶酶相连，在正常肾组织中，NGAL呈低水平表达，当脓毒症或缺氧缺血性疾病等引发肾小管上皮细胞损伤时，NGAL的表达在髓袢升支粗段、远端小管及集合管处明显增加，目前认为其是急性肾损伤早期预测最有效的生物学指标[13]。宋少娜等[14]研究显示，上尿路感染组患儿尿NGAL水平高于下尿路感染组，尿NGAL最佳临界值为473 μg/L时，诊断APN的敏感度为82%，特异度为97.7%，AUC为0.963(95%CI：0.933～0.993)，提示具有较高的诊断价值。

    1.4 NAG NAG是一种存在于溶酶体内的酸性水解酶，其分子量约为140000 d，NAG存在于人体所有组织中，其中肾脏近曲小管中含量最高。正常尿液中NAG含量极微，因此NAG在尿中相对稳定。当肾脏近曲小管的功能受到损伤时，尿液中NAG的活性明显增高，且较其它尿酶增高出现更早，是反应肾小管损伤的迅速而敏感的指标[15]。国内学者曾用血清胱抑素C(cystatinC，CysC)联合尿NAG诊断系统性红斑狼疮伴早期肾损伤 ......