3腹腔镜胃癌手术方式

    3.1完全腹腔镜胃癌手术 完全腹腔镜胃癌手术指在胃癌外科治疗当中，胃的游离、淋巴结清扫、胃切除及吻合操作均是在腹腔镜辅助下完成，微创性高，疗效确切。但腹部解剖层面复杂，跨越胰腺下区、胰腺前区及胰腺上区，同时胃区淋巴结沿胃周围血管、胆管、胰腺旁分布，采取完全腹腔镜手术具有一定复杂性，临床操作技术、医护配合度要求较高，且手术时间较长，容易造成主刀医生眼睛疲惫，需加以注意[10]。潘华等[11]研究发现，采用完全腹腔镜手术微创性更好，能够减少手术出血量，减轻术后疼痛程度，且近期疗效要好于腹腔镜辅助手术。张桂英等[12]研究显示，近端进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术手术创伤小、患者痛苦较轻、术中出血少、术后恢复快，但手术时间明显延长，且手术体位及建立气腹对老年患者心肺功能影响较大，需加以注意。陈秋贤等[13]研究认为，高龄、肥胖、肿瘤体积大、浸润程度深及术中出血量大均是导致腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后并发症的高危因素。临床需做好警惕及预防，以尽可能保障手术安全性。

    3.2腹腔镜辅助胃癌手术 腹腔镜辅助胃癌手术是在腹腔镜下仅进行胃的游离、淋巴结清扫，胃切除、吻合等操作则通过小切口辅助完成 ......