2014~2018年我院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分布特点及感染患者的临床特点(3)
由于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制复杂,预防和治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染性疾病十分棘手,造成高死亡率、住院时间延长和医疗负担增加[10]。目前治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗生素选择十分有限,包括多粘菌素类、替加环素、头孢他啶阿维巴坦、氨基糖苷类、磷霉素类等。由于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者临床预后较差,因此临床正寻找更多的替代疗法,抗生素联合治疗就是其中之一。有研究表明[11],联合治疗与单药治疗相比,能够提高患者生存率。联合治疗主要基于多粘菌素、替加环素、碳青酶烯类、头孢他啶阿维巴坦、氨基糖苷类、磷霉素类、米诺环素之间的组合,但关于最佳组合的选择目前尚未明确。控制耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌等多重耐药菌的传播需要科学指导,目前院内感染控制措施主要包括严格的手卫生,教育和推广免洗手消毒剂;临床器械和操作做到严格无菌;规范抗生素使用管理;其他网络监测、加强环境卫生等[12]。随着耐药菌患病率逐年增加,本院正在加强院感防控措施,除上述措施外,还包括院感科、医务科、检验科、相关临床科室正密切合作 ......
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