Key words：Obesity;Laparoscopic surgery;General anesthesia;Protective lung ventilation;Lung compliance;Oxygenation index

    腹腔镜手术属于微创术式，因其创伤小、恢复快等优势在临床广泛应用。肥胖患者因胸腹部脂肪堆积，对胸廓活动造成限制，影响肺-胸顺应性，增加了气管插管难度及反流误吸、睡眠呼吸暂停综合征等发生风险，已成为腹腔镜手术中肺功能损伤高发人群[1，2]。研究显示常规模式机械通气易导致肺泡-毛细血管屏障损伤，诱发机械通气相关性肺损伤[3]。肺保护性通气策略(lung protective ventilatory strategy，LPVS)有助于复张塌陷肺泡，降低围术期肺部并发症，帮助患者平稳度过围术期[4，5]。本研究观察了全身麻醉术中LPVS对肥胖患者肺顺应性及氧合指数(oxygenation index，OI)的影响，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2016年10月～2019年8月于青岛大学医学院第二附属医院择期行全身麻醉下腹腔镜手术的68例肥胖患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各34例。观察组中男性19例，女性15例;年龄22～64岁，平均年龄(47.62±5.13)岁;BMI 28～35 kg/m2，平均BMI(32.01±1.12)kg/m2;ASA分级：Ⅰ级16例、Ⅱ级18例 ......