不同时间段静滴氨甲环酸对膝关节置换术后失血量的影响(2)
Key words:Tranexamic acid;Total knee arthroplasty;Venous thrombosis全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗由创伤、退变等原因造成的严重膝骨关节疾病最有效且应用最广泛的方式,该术能有效缓解患者疼痛,改善症状,提高患者生活质量。众多研究表明,初次单侧TKA术中及术后失血量高达1350~1790 ml,约有1/3患者在术后需要输血1~3个单位[1,2]。术中止血带的应用虽然能减少失血、显露术野缩短手术时间、提高手术效率,但术毕释放止血带压力后机体会突现一过性血流再分配,打破血管内凝血与纤维蛋白溶解系统间的平衡,会使出血量增加[3]。氨甲环酸(TA)是赖氨酸的合成衍生物,可以阻断含有赖氨酸残基的纤维蛋白与纤溶酶重链间的相互作用,使纤溶酶不能与纤维蛋白或纤维蛋白单体结合,从而阻止纤溶酶降解纤维蛋白,达到止血的作用。近年大量研究已证实,应用TA可以减少TKA后失血量和术后输血量,同时不增加血栓形成风险[4-7],但对使用时间点仍有争议。因此,本研究选择我院200例TKA患者 ......
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