围手术期失血由显性失血和隐性失血组成，显性失血主要指术中失血及术后引流失血，隐性失血指术后血红蛋白反应。本研究通过检测TKA术后不同时间点患者Hb水平和术后引流量发现，在术前及松止血带前静滴氨甲环酸较单纯术前或松止血带前使用氨甲环酸效果更佳，其中A组术后6、24 h Hb水平高于B、C、D组，术后24 h引流量及总引流量均少于B、C、D三组，说明A组患者术中及术后出血量少。药物动力学研究发现，健康成人静脉注射1 g氨甲环酸时血药峰浓度可达60 mg/L，药物半衰期为1.9 h，3 h排泄率55%，24 h90%经肾脏排出，5～6 h内血药浓度可维持在最低抑制纤溶反应的最低浓度(10 mg/L)以上[15]。

    本研究中，术前使用0.5 g氨甲环酸可在患者手术开始时使其关节周围局部组织达到足够起止血作用的血药浓度，而松止血带前再次使用0.5 g氨甲环酸则可维持术后数小时内的有效止血血药浓度 ......