1资料与方法

    1.1一般资料 选择2012年1月～2017年12月赣州市出生的新生儿620440例，初筛阳性数7259例，共召回7112例，确诊378例。选取于赣州市妇幼保健院坚持治疗的210例患儿作为研究对象，其中男102例，女108例，日龄5～28 d，平均日龄(13.68±2.47)d。所有患儿家属均自愿接受本次治疗和研究，并签署知情同意书。

    1.2纳入及排除标准 纳入标准：所有患儿均符合先天性甲状腺功能低下的诊断标准[4]。排除标准：①伴有先天性严重肝肾疾病的患儿;②合并先天畸形、遗传代谢、内分泌疾病的患儿;③对药物治疗有禁忌的患儿[5]。

    1.3方法

    1.3.1检测方法 采集患儿足底末梢血，载滤纸需要在室温条件下自然晾干5 h，送交新生儿筛查中心进行检测，应用芬兰1420半自动分析仪，时间分辨免疫荧光法分析仪检测标本中TSH水平，以TSH>7 μIU/ml为检测结果阳性。

    1.3.2确诊方法 对TSH筛查阳性的新生儿召回复查，用免疫化学发光法检测，正常值判断标准为TSH 0.35～5.5 μIU/ml，FT3在2.3～4.2 pg/ml，FT4在0.79～2.4 ng/dl。其中FT3、FT4水平下降，TSH水平升高，并且滤纸血片结果为阳性，综合判断检测结果异常可确诊 ......