Key words：Huayu Tongbi Recipe;Methotrexate;Rheumatoid arthritis

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)是一种慢性炎症性疾病，严重者会引起骨骼肌肉畸形病变，造成物理功能障碍。部分患者应用非甾体抗炎药和2 种以上抗风湿慢作用药治疗大于6个月或1年以上，病情仍然处于活动状态称为难治性类风湿关节炎。该病在中医学中属于“痹病”范畴，病情复杂多变，病程缠绵不愈。基于其血瘀的病机，采用化瘀通痹方治疗符合临床治疗原则，研究显示[1]，化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎具有一定的优势。本研究结合2018年4月～2019年4月在我院治疗的难治性类风湿关节炎患者临床资料，观察化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年4月～2019年4月在江西省中医院治疗的70例难治性类风湿关节炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。纳入标准：①均符合难治性类风湿关节炎诊断标准;②均在治疗前应用≥2种抗风湿慢作用药12周以上、非甾体类消炎药4周以上、小剂量糖皮质激素4周以上仍有病情活动。排除标准：①X线片显示关节面不光滑者;②伴有化脓性、结核性、绒毛结节色素沉淀性骨关节炎;③伴有严重膝关节畸形 ......