3.2.2材料因素 錨钉根据材料类型可分为金属锚钉和可吸收锚钉两类。伴有局部骨质疏松的情况下，金属锚钉更能提供牢固的初始稳定并在术后维持一段时间。锚钉钉孔边缘锐利，其正常植入时钉孔处最易发生缝线磨损及断裂。而可吸收锚钉降解产物易于吸收不会对周围组织产生损伤，但力学方面较弱。目前可吸收锚钉应用较多，但有可吸收锚钉碎裂及免疫反应报道。人工合成材料补片具备载体力学强度，但术后免疫反应重;生物材料补片排异反应轻，生物活性转归好，降解率调控灵敏，但最大抗拉强度较低。

    3.2.3生物学因素 在进行关节镜下肩袖修复术时，通过肱骨大结节足印区钻孔，可以获取骨髓间质干细胞(BM-MSCs)，并不增加额外创伤。使用骨髓刺激技术在肱骨头产生的细胞与骨髓干细胞有相同的特征，可促进修复后肩袖愈合。孙鲁宁等[35]研究显示，关节镜下肩袖单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激技术治疗大到巨大肩袖撕裂能够提供可靠的修补，显著缓解疼痛，恢复肩关节功能，并促进术后肱骨大结节足印区软组织覆盖，再撕裂率仅8.3%(2/24)。骨形态发生蛋白(BMP)可以在软组织内诱导软骨及骨形成的生长因子，Angeline ME等[36]研究显示 ......